ATENÇÃO IMEDIATA AO RECÉM-NASCIDO

January 26, 2017

 

 


A grande maioria dos RN necessita somente de vias aéreas livres e calor adequado para suportar os primeiros minutos, no início de sua adaptação à vida extra-uterina. E, logo em seguida, deve ser colocado junto à mãe.'

Em seu livro Nascer Sorrindo, Frederick Leboyer descreveu diversas medidas destinadas a minimizar  "o choque da primeira  experiência de separação do recém-nascido":


1) O uso de uma sala de parto ou um quarto no domicílio que esteja à meia luz.
2) Clampeamento tardio do cordão umbilical
3) Massagem suave e banho morno para o bebê.


Podemos  acrescentar a estes itens:
1) Um ambiente silencioso
2) Uma música harmoniosa (se houver preferência)
3) Um tratamento ao toque do RN com extrema delicadeza e respeito pela vida humana em seu momento de grande fragilidade e portanto necessidade de aconchego.


Para estabelecer a permeabilidade das vias aéreas se deve proceder à aspiração nasofaríngea, apesar de que quando saudáveis os RNs nem precisam de aspiração. A recomendação de que todos os RNs sejam mantidos aquecidos imediatamente após o nascimento baseia-se em um conjunto de evidências sobre a fisiologia térmica dos animais e seres humanos RNs. Em ambiente frio eles mantêm a temperatura corporal às custas de um aumento do gasto energético. Os bebês devem ser secados em especial a cabeça e entregues às suas mães e protegidos por um cobertor. Logo em seguida deve ser estimulada a amamentação. Se sabe que a produção do leite começa de forma mais abundante a partir do terceiro dia pós-parto, mas o contato imediato do bebê com o seio materno reforça o vínculo mãe-filho e serve como ponto de apoio para a experiência da amamentação e sua continuidade ao longo dos meses que se seguirão.


Quando o parto for no domicílio, a mãe pode ficar com seu bebê no colo e amamentando durante o terceiro período do parto (dequitação da placenta), o que estimula a liberação de ocitocina e facilita a descida da placenta pela contração uterina.


O passo seguinte é o primeiro exame do RN: peso, comprimento, P. cefálico, P. torácico, teste dos reflexos neurológicos do RN, e exame físico geral. De novo, ele deve ser vestido e, quentinho, devolvido para a mãe para que juntos desfrutem dos momentos de  êxtase e repouso após a intensidade do acontecimento!


Aqui estamos nos referindo a uma gravidez  a termo, um trabalho de parto sem complicações e o nascimento natural de um RN saudável, possivelmente em casa.
 

Adelise Noal Monteiro
É médica pediatra, homeopata, acupunturista com clínica em psiquiatria  junguiana.  Exerce também a função de médica-parteira e atende a partos domiciliares em Porto Alegre.
Colaboradora da ONG Amigas do Parto. Está envolvida em projetos com os Guaranís e com parteiras do Santo Daime da floresta amazônica, região do rio Purus.

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