PLANO DE PARTO

February 12, 2017

 

 

O que vou dizer pode soar entranho, mas o plano de parto é... Um plano de parto.


Sabe quando você vai viajar. Uma ótima viagem. A viagem mais esperada. Você economizou uma grana e decide aonde vai, os hotéis em que vai ficar, o meio de transporte. Algo do tipo: quero ir para a Bahia e prefiro ficar em uma pousada confortável, bem em frente à praia. Não vou me mexer por 10 dias, só praia e sol. Vou de avião no vôo da companhia Viaje Feliz, do domingo de manhã, e etc...

 

Para isso, você precisa conhecer bem os locais onde vai ficar, o que deseja fazer e precisa estar preparada para mudar de planos, se for necessário. Se chover, por exemplo, ou se o vôo for cancelado...


Para fazer seu plano de parto, em primeiro lugar, conheça todas opções possíveis. Depois conheça como são as rotinas do hospital onde você deseja parir e/ou as opiniões da equipe que assistirá seu parto (obstetra / parteira / pediatra) sobre as mesmas.


Elabore então o plano que julgar mais interessante. Não se assuste se mudar de opinião e desejar reformular tudo. Isso acontece. Também não se sinta frustrada se tudo não sair exatamente como o planejado. A idéia do plano de parto é permitir que a equipe de assistência (e até você mesma) conheça os seus desejos e os respeite. Às vezes as coisas evoluem de uma maneira diferente e alguns itens terão de ser trocados. Isso não significa que seu parto será ruim ou menos satisfatório para você e o bebê.


Depois, discuta com a equipe a possibilidade do seu plano ser executado.


Se estiver tudo bem, então relaxe e bom parto...


Se houver resistência por parte da equipe, estude as medidas que podem ser tomadas para contornar essas resistências. Reflita sobre quais pontos negados são importantes para você. Converse, discuta. Se não houver diálogo, pense em trocar de equipe.


É interessante mandar uma cópia de seu plano para a direção do hospital. Vale lembrar: Nenhum procedimento pode ser IMPOSTO a você sem seu consentimento. A não ser que haja RISCO DE VIDA.

 

As opções abaixo são apenas sugestões.

 

Se para você não importa se for assim ou assado, simplesmente não coloque esse item no seu plano. Deixe o plano o mais simples e objetivo possível, mas não se esqueça de deixar claro os pontos importantes para você!!!!


Boa Sorte e Bom Parto.


Na internação

· Só quero ser examinada por meu médico/parteira.

· Não quero ser examinada por residentes ou alunos (essa não é uma opção que pode ser solicitada em hospitais escola. Na maioria deles é impossível solicitar isso).

· Quero fazer lavagem intestinal.

· Não quero fazer lavagem intestinal de nenhuma maneira.

· Só quero fazer lavagem intestinal se eu solicitar no dia.

· Quero fazer tricotomia (raspagem dos pelos)

· Não quero fazer tricotomia.

· Só quero fazer uma tricotomia se for fazer cesárea no local da incisão.


Charlotte Millington**


Primeiro Estágio ou período de dilatação

 

mbiente

· Luz baixa

· Vozes baixas

· Calma

· Música

· Velas (não é uma opção em partos hospitalares)

· Outros


Atendentes

· A critério da mãe

· Parteira, doula, outros profissionais

· Marido

· Sem estudantes ou residentes

· Crianças para presenciar o parto (Não é uma opção na maioria dos hospitais brasileiros).

· Outros membros da família

· Outros


Conforto para a mãe

· Mínimo de exames vaginais

· Exame vaginal a critério da mãe

· Exame vaginal quando houver mudança no parto

· Mãe vestirá suas próprias roupas

· Outros


Posição

· Mãe manterá mobilidade (liberdade para andar, se balançar, usar a bola, tomar banho de banheira ou chuveiro)

· Mãe se mantém na cama, mas tem liberdade para mudar de posição

· Mãe fica na cama, restrição de movimentos

· Outros


Comida/Líquidos

· Liberdade para comer e beber conforme necessário

· Apenas fluidos leves (água, chás, Gatorade)

· Balas

· Lascas de gelo

· Líquidos intravenosos

· Catetrer heparinizado

· Outros


Indução e Parto

· Indução com testes de maturidade fetal

· Indução por razões médicas

· Indução com ocitocina ou outras medicações

· Indução com métodos naturais (estimulação dos mamilos, caminhadas, etc.)

· Indução com ruptura artificial das membranas (amniotomia)

· Gel de prostaglandinas

· Espontâneo

· Outros


Monitoramento


Intermitente

· Com estetoscópio de Pinnar

· Com Doppler

· Monitoramento eletrônico externo

· Outros


Contínuo

· Apenas por razões médicas

· Monitoramento eletrônico interno

· Monitoramento eletrônico externo


Alívio da dor através de medicamentos

· Nenhum

· Apenas quando eu pedir, não me ofereçam

· Oferta a critério do hospital

· Altamente desejado

· Outro


Opções para alívio da dor


Naturais

· Técnicas de relaxamento e respiração

· Posições

· Água (banheira ou chuveiro)

· Massagem

· Apoio durante o parto

· Outro


Medicamentosas

· Dolantina

· Nubain

· Oxido Nitroso

· Epidural móvel

· Peridural Clássica

· Outros


Urina

· Comadre

· Cateter

· Banheiro

· Outro


Condução do parto

· Apenas por indicação médica

· Mudança de posição e caminhadas

· Estimulação dos mamilos

· Amniotomia

· Ocitocina ou outra droga sintética

· Ervas

· Outros


Segundo Estágio


Posição

· Escolha de posição da mãe

· Escolha de posição do médico

· Perneiras

· Pessoa de apoio ajuda a segurar a perna (litotomia ou supina)

· Outro


Expulsão

· Duração prolongada se o bebê estiver bem

· Expulsão espontânea

· Expulsão direcionada

· Outro


O Períneo

· Sem episiotomia. Prefiro a laceração

· Episiotomia, apenas se a laceração for provável

· Episiotomia

· Anestesia local

· Massagem do períneo, compressas quentes, trocas de posição

· Bolsa de gelo imediatamente após o nascimento

· Campos estéreis ao redor do períneo

· Sem campos, a mãe pode tocar o bebê

· Outro


Terceiro Estágio


O cordão

· Corte do cordão tardio

· Corte do cordão imediato

· O companheiro corta o cordão

· Outro


Placenta

· Espontânea

· Ocitocina

· Extração com massagem em fundo uterino

· Amamentação do bebê

· Extração manual

· Outro


O Recém Nascido


Respiração

· O bebê é colocado no abdômen da mãe, permissão para drenar o muco

· Sucção apenas se necessário

· Sucção com seringa

· Sucção profunda

· Outro


Calor

· Contato pele a pele com cobertor aquecido sobre a mãe e o bebê

· Bebê é aquecido em berço especial

· Outro


Olhos

· Sem colírios

· Colírio mais tarde

· Colírio imediatamente

· Outro


Alimentação

· Apenas amamentação, sem suplementos (incluindo água com glicose)

· Amamentação com suplementos para as primeiras alimentações noturnas, dadas por uma enfermeira, pelo pai ou companhia de apoio

· Alimentação através de formulas, somente

· Combinação de formula e amamentação

· Bebê alimentado conforme demanda

· Bebê alimentado de acordo com agenda

· Alimentações de suplementação devem ser dadas com o dedo, colher ou outro

· Outro


Cuidados com o bebê

· Mãe ou pessoas de apoio segura o bebê durante todos os exames

· Bebê é levado à enfermaria com pessoa de apoio para exames

· Bebê levado pela enfermeira para o berçário para todos os exames

· Sem separação

· Mãe ou pessoa de apóio dão o primeiro banho

· Vérnix não deve ser removido ou esfregado

· Outro


Vitamina K

· Não

· Doses Orais

· Por injeção

· Outro


Circuncisão

· Não

· Circuncisão na presença dos pais

· Circuncisão, sem a presença dos pais

· Circuncisão com anestesia

· Circuncisão deve ser feita pelo Mohel (ou outro) no hospital

· Circuncisão será feita for a do hospital

· Outro


Saída

· O mais rápido possível após o parto

· Prefere a estadia padrão do hospital

· Outro


O inesperado


Parto domiciliar

· Transferência se a mãe pedir

· Transferência a critério da parteira, somente se houver garantia médica

· A parteira ficará com a mãe

· Outra pessoa de apoio ficará com a mãe

· Plano de parto deve ser distribuído no hospital

· Parteira/outra pessoa de apoio ajudará a mãe a tomar decisões

· Outro


Cesárea

· Anestesia raquídeal ou peridural

· Anestesia geral

· Pessoa de apoio presente

· Sem estudantes

· Fotos serão tiradas pela pessoa de apoio

· Os braços da mãe não serão amarrados

· Apenas um braço amarrado

· Usar óculos

· Campo baixo para ver o nascimento

· Bebê levantado acima do campo para que a mãe o veja

· Procedimento narrado

· Tocar o bebê imediatamente após o parto

· Companheiro cortará o cordão

· Bebê será amamentado na sala de recuperação

· A mãe ficará acordada após o procedimento

· Demerol como analgésico de recuperação

· Morfina como analgésico de recuperação

· Outro


Recém nascido com deficiência/doente

· Amamentado se possível

· Alimentado com leite extraído por bomba

· Visitação ilimitada dos pais

· Bebê tocado e manuseado o quando possível

· Se transferido, mova o bebê imediatamente com pessoa de apóio, a mãe irá em seguida

· A mãe fará a extração do leite com bomba

· Outro


Natimorto

· Oportunidade de segurar o bebê

· Segurar o bebê em particular

· Segurar o bebê fora do hospital

· Os pais vestem o bebê

· Bebê fotografado por fotógrafo do hospital

· Os pais tiram fotografias

· Os pais guardam recordações, tais como as pegadas do bebê, cacho de cabelos

· Pais visitados por um psicólogo particular

· Pais visitados por psicólogo do hospital

· Pais visitados por um padre/pastor/rabino.

· Pessoal pertinente discutirá o parto e a saúde do bebê

· Autópsia

· Envio de Avisos de Nascimento

· Anúncio no jornal

· Outro

 

Este plano de parto foi elaborado a partir de sua versão americana original e adaptado para a realidade brasileira. Os comentários iniciais e a adaptação foram realizados pela Dra. Roxana Knobel, médica ginecologista e obstetra, residente em Florianópolis (SC). Mestra em Medicina pela UNICAMP, com a Dissertação “Acupuntura para alívio da dor no trabalho de parto” e Doutora em tocoginecologia pela UNICAMP, com a tese “Técnicas de acupuntura para alívio da dor no trabalho de parto – ensaio clínico”.
© Copyright 2000, Charlotte Millington, http://www.birth.bc.ca
http://www.themestream.com/gspd_browse/browse/view_article.gsp?c_id=216139

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